Een verminderde nierfunctie ontwikkelt zich vaak geleidelijk, waarbij voeding een belangrijke rol kan spelen in zowel preventie als vertraging van progressie.

Vroegtijdige voedingsinterventie kan de belasting van de nieren verminderen en de metabole balans verbeteren.

BELANGRIJKE VOEDINGSFACTOREN

Eiwitinname:
Te hoog eiwitaanbod verhoogt de glomerulaire filtratiedruk.
Te laag kan leiden tot ondervoeding, spierafbraak en verminderde weerstand.

De richtlijn: 0,8 g/kg lichaamsgewicht bij stabiele chronische nierschade, tenzij er sprake is van dialyse of katabole stress.

Zout (natrium)
Hoge zoutinname verhoogt de bloeddruk en versnelt nierfunctiedaling.
Doel: <6 gram keukenzout per dag.

Kalium en fosfaat
In vroege stadia vaak nog normaal, maar bij gevorderde nierfunctiestoornis kan beperking nodig zijn.

Vochtinname
Geen standaard beperking tenzij er sprake is van oedeem, oligurie of hartfalen.

Metabole gezondheid als sleutel
Insulineresistentie, obesitas en chronische laaggradige ontsteking belasten de nieren extra. Een voeding rijk aan plantaardige producten, vezels, onverzadigde vetten en met een lage glykemische belasting ondersteunt zowel cardiovasculaire als renale gezondheid.

Recente onderzoeken tonen aan dat een plantaardig dieet de progressie van CKD kan vertragen, zonder tekort aan essentiële aminozuren mits goed afgestemd.

De diëtist kan bovenstaande richtlijnen vertalen in een praktisch advies voor de cliënt.